Kompensacja

Kompensacja może nastąpić przez odciążanie operowanej strony lub przez przeniesienie obciążenia na sąsiednie stawy. Susan M. Sigward, wraz z współautorami swojej pracy, w 2018 roku sprawdziła, jak te kompensacje wyglądają podczas wykonywania przysiadu obunóż, a także jak zmieniają się w czasie rehabilitacji po rekonstrukcji ACL. Po trzech miesiącach operowani pacjenci odciążali staw kolanowy przez większe obciążanie drugiej nogi oraz korzystając w większym stopniu ze stawu biodrowego. Po pięciu miesiącach badana grupa wyrównywała obciążanie stron, lecz dalej bazowała w dużym stopniu na kompensacji biodrowej.

Jak ją wyeliminować?

Można by pomyśleć, że istnieje sposób wyeliminowania problemu poprzez wykonywanie ćwiczeń jednonóż i po części będzie to prawdą. Nie będziemy bowiem wówczas korzystać z drugiej kończyny. Już w 2000 roku Gregory P. Ernst, wraz ze współautorami, zbadał strategie motoryczne w czasie wejścia na stopień oraz wyskoku pionowego jednonóż. Grupę stanowili pacjenci będący średnio dziesięć miesięcy po zabiegu rekonstrukcji ACL. Badacze wykazali kompensacje z poziomu prostowników stawu biodrowego i skokowego nawet po tak długim czasie.

Badania te potwierdzają obserwacje naszych pacjentów, gdzie często widać asymetryczne ustawienie tułowia, ale również ucieczkę przez większe zgięcie w biodrze czy pochylenie tułowia po stronie operowanej. Tłumaczy to również sytuacje utrzymującego się osłabienia mięśnia czworogłowego, mimo wykonywania przez pacjentów przysiadów nawet jednonóż.

Sprawdź aktualna listę nadchodzących kursów dla fizjoterapeutów.